Asiakkaan autonomiaako rakentamassa? : tapaustutkimus kunnallisesta kotipalvelusta asiakkaan suoriutumisen tukijana
Siira, Helena (1998)
Siira, Helena
Lapin yliopisto
1998
ISBN:978-952-484-175-7
openAccess
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:ula-20111131024
https://urn.fi/URN:NBN:fi:ula-20111131024
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena on analysoida kunnallista kotipalvelua asiakkaan näkökulmasta osana hyvinvointivaltiollista sosiaalipalvelujärjestelmää. Asetelmallisesti kyseessä on tapaustutkimus, jossa tarkastelen, miten kunnallinen kotipalvelu todellistuu yhden kunnan joidenkin kotipalveluasiakkaiden elämismaailmassa. Metodisesti on kysymys grounded¬-teorian mukaisesta lähestymistavasta.
Tutkimukseni primaariaineistona ovat kotipalveluasiakkaiden haastattelut, joiden avulla rakennan kuvan asiakkaiden elämänprosesseista nousevista elämäntilanteista, joissa kunnallinen kotipalvelu viime kädessä todellistuu. Sekundaariaineistona ovat kunnallista kotipalvelua koskevat juridis-hallinnolliset asiakirjat, joiden avulla kehystän tutkimukseni päänäyttämön yhteiskunta-, kunta- ja toimeenpanojärjestelmän tasoilla.
Tutkimukseni asiakkaiden suoriutumista vaikeuttavat monet eri tekijät: sosiaaliset suhteet eivät jousta, fyysinen tila on heikentynyt, ulkoiset resurssit ovat puutteelliset ja sisäiset voimavarat ehtyvät. Suoriutumista vaikeuttavat tekijät vaihtelevat asiakaskohtaisesti ja samankin asiakkaan kohdalla eri ajankohtina. Suoriutumisen vaikeuduttua tutkimukseni kotipalveluasiakkaiden toimintaa ohjaavaksi pyrkimykseksi tulee halutun elämäntavan puolustaminen ja legitimointi suhteessa kunnalliseen kotipalveluun, koska subjektiivista oikeutta kunnalliseen kotipalveluun ei ole. Kunnallisesta kotipalvelusta muodostuu tutkimukseni kotipalveluasiakkaille halutun elämäntavan toteuttamisen väline. Kunnallinen kotipalvelu tuottaa tutkimukseni asiakkaille suoriutumisen perusrakenteita: praktisia työsuorituksia ja puhuntaa, jotka tukevat todellisuuden ja identiteetin rakentamista, kun ennalta-arvaamattomat elämäntapahtumat vaikeuttavat suoriutumista.
Kunnallisen kotipalvelun toimeenpanossa kohtaavat hyvinvointivaltiolliset juridis¬hallinnolliset ja yksilölliset asiakkaiden subjektiiviset tarpeentulkinnat. Tutkimukseni asiakkaille eri lähtökodista nousevat tarpeiden tulkinnat näyttäytyvät kotipalveluavun erilaisina niukkuuksina ja sen käsittelyinä; kunnallista kotipalveluapua ei saa silloin, kun sitä tarvitsisi, kodinhoitajien työtehtävät on rajattu, kodinhoitaja vaihtuu usein ja uhkana on kotipalvelumaksujen nousu ja avun määrän supistuminen.
Hyvinvointivaltiollisena juridis-hallinnollisena järjestelmänä kunnallinen kotipalvelu muodostaa monikehyksisen ja -liikkeisen kokonaisuuden, joka laitospalveluiden vaihtoehtona tuottaa hoito-, hoiva- ja huolenpitopalveluita kotiin osana muita sosiaalipalveluita.
Tutkimukseni primaariaineistona ovat kotipalveluasiakkaiden haastattelut, joiden avulla rakennan kuvan asiakkaiden elämänprosesseista nousevista elämäntilanteista, joissa kunnallinen kotipalvelu viime kädessä todellistuu. Sekundaariaineistona ovat kunnallista kotipalvelua koskevat juridis-hallinnolliset asiakirjat, joiden avulla kehystän tutkimukseni päänäyttämön yhteiskunta-, kunta- ja toimeenpanojärjestelmän tasoilla.
Tutkimukseni asiakkaiden suoriutumista vaikeuttavat monet eri tekijät: sosiaaliset suhteet eivät jousta, fyysinen tila on heikentynyt, ulkoiset resurssit ovat puutteelliset ja sisäiset voimavarat ehtyvät. Suoriutumista vaikeuttavat tekijät vaihtelevat asiakaskohtaisesti ja samankin asiakkaan kohdalla eri ajankohtina. Suoriutumisen vaikeuduttua tutkimukseni kotipalveluasiakkaiden toimintaa ohjaavaksi pyrkimykseksi tulee halutun elämäntavan puolustaminen ja legitimointi suhteessa kunnalliseen kotipalveluun, koska subjektiivista oikeutta kunnalliseen kotipalveluun ei ole. Kunnallisesta kotipalvelusta muodostuu tutkimukseni kotipalveluasiakkaille halutun elämäntavan toteuttamisen väline. Kunnallinen kotipalvelu tuottaa tutkimukseni asiakkaille suoriutumisen perusrakenteita: praktisia työsuorituksia ja puhuntaa, jotka tukevat todellisuuden ja identiteetin rakentamista, kun ennalta-arvaamattomat elämäntapahtumat vaikeuttavat suoriutumista.
Kunnallisen kotipalvelun toimeenpanossa kohtaavat hyvinvointivaltiolliset juridis¬hallinnolliset ja yksilölliset asiakkaiden subjektiiviset tarpeentulkinnat. Tutkimukseni asiakkaille eri lähtökodista nousevat tarpeiden tulkinnat näyttäytyvät kotipalveluavun erilaisina niukkuuksina ja sen käsittelyinä; kunnallista kotipalveluapua ei saa silloin, kun sitä tarvitsisi, kodinhoitajien työtehtävät on rajattu, kodinhoitaja vaihtuu usein ja uhkana on kotipalvelumaksujen nousu ja avun määrän supistuminen.
Hyvinvointivaltiollisena juridis-hallinnollisena järjestelmänä kunnallinen kotipalvelu muodostaa monikehyksisen ja -liikkeisen kokonaisuuden, joka laitospalveluiden vaihtoehtona tuottaa hoito-, hoiva- ja huolenpitopalveluita kotiin osana muita sosiaalipalveluita.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [389]