Mielenterveyden kokemusasiantuntijuus : kokemusasiantuntijuuden rakentuminen yksilöllisenä prosessina ja palvelujärjestelmän osana

Abstract

Sosiaalipolitiikan alaan kuuluvassa tutkimuksessa tarkastellaan mielenterveyden kokemusasiantuntijuuden rakentumista. Tutkimus paikantuu kunnallisen mielenterveystyön yksiköiden kontekstiin ja kokemusasiantuntijuuden asemaan sen puitteissa. Kokemusasiantuntijuuden kehittymistä tarkastellaan kokemusasiantuntijoina toimivien henkilöiden yksilöllisenä prosessina sekä kiinnittymisenä kunnallisen mielenterveystyön palvelujärjestelmään. Mielenterveyden kokemusasiantuntijuuden rakentumista lähestytään omakohtaiseen mielenterveyden haasteiden kohtaamiseen ja toipumisen kokemuksiin perustuvana elämänvaiheiden jatkumona. Samalla huomioidaan se, että kokemusasiantuntijuus rakentuu vuorovaikutteisessa suhteessa yhteiskuntaan ja mielenterveystyön palvelujärjestelmään. Tutkimuksessa vastataan seuraaviin tutkimuskysymyksiin: 1. Miten kokemusasiantuntijuus rakentuu henkilökohtaisena prosessina? 2. Miten kunnallisen mielenterveystyön rakenteet ja toimintakulttuurit määrittävät kokemusasiantuntijuutta?

Tutkimus koostuu kolmesta tieteellisestä artikkelista ja yhteenveto-osasta. Teoreettisena viitekehyksenä on kontekstuaalinen sosiaalinen konstruktionismi. Tutkimus paikantuu sosiaalipoliittiseen asiakkaiden aseman muutosta ja mielenterveyden kokemusasiantuntijuuden rakentumista ja ulottuvuuksia käsittelevään tutkimustraditioon. Tutkimusaineisto koostuu viidestä fokusryhmäkeskustelusta, joihin osallistui 28 henkilöä. Analyysi on toteutettu aineistolähtöisesti.

Tutkimustulokset kuvaavat mielenterveyden kokemusasiantuntijuuden rakentumista henkilökohtaisena prosessina, jossa ilmenevät mukana olevien henkilöiden joukon heterogeenisuus ja kokemusasiantuntijaksi ryhtymisen yksilölliset syyt. Kokemusasiantuntijoille yhteistä on halu auttaa muita mielenterveyden haasteita kohdanneita ja vaikuttaa hoitojärjestelmän piirissä koettuihin epäkohtiin. Tutkimustulokset osoittavat myös, että kunnallisten mielenterveystyön yksiköiden rakenteilla ja toimintakulttuureilla on vaikutusta kokemusasiantuntijuuden rakentumiselle. Organisaatioiden vakiintuneet rakenteet ja ammattilaisten ammattiasemiin perustuvat valtasuhteet määrittävät osaltaan kokemusasiantuntijoiden toiminnan rajoja sosiaali- ja terveysalaa ohjaavien säädösten rinnalla.

This thesis, which belongs to the field of social policy, studies the construction of mental health experiential expertise. The research focuses on the context of municipal mental health work units and the position of experiential expertise within its framework. The development of experiential expertise is approached as the individual process of the persons working as experiential experts, and as an attachment to the municipal mental health work service system. The construction of mental health experiential expertise is defined as a continuum of life stages based on personal encounters with mental health challenges and recovery from them. At the same time, it is considered, that experiential expertise is built in an interactive relationship with society and the mental health work services. This study addresses the following questions: 1. How is experiential expertise constructed as a personal process? 2. How do the structures of municipal mental health work, operating cultures and the changes occurring in them determine experience expertise?

The thesis consists of three peer-reviewed articles and a concluding chapter. The theoretical framework is contextual social constructionism. The research belongs to the social political research tradition and focuses on the change in clients’ positions and the construction of experiential expertise in mental healthcare services. The research material consists of five focus group discussions in which 28 people participated. The analysis is based on data. The analysis is based on a material-driven approach.

The results indicate that the construction of experientiel expertise in mental health is a personal process, which reveals the heterogeneity of the group of people involved and the individual reasons for becoming an expert by experience. What experts by experience have in common is the desire to help others who have faced mental health challenges and to influence the problems experienced within mental health care services. The research also indicates that the structures and work cultures of municipal mental health work units have an impact on the construction of experiential expertise. The established structures of the organizations and the power relations based on the professionals’ positions partly determine the limits of the experience experts by experience positions, alongside the mandatory regulations governing the social and health sector. The research shows the dual nature associated with the construction of expertise by experience: acting as an expert by experience supports rehabilitation, and at the same time, expertise by experience plays a significant role in the development of the mental health care service system.