"Se on täällä tämmöstä ja ... kotona on erilaista" : hoivaympäristössä asuvan ikääntyneen toimijuus elämänlaadun ulottuvuuksissa

Abstract

Toimintakyvyn heikentyessä riippuvuus toisista lisääntyy, jolloin syntyy riski oman toimi-juuden menetyksestä. Tutkimus käsittelee tehostetun palveluasumisen yksiköissä ja vanhainkodeissa asuvien ikääntyneiden toimijuutta elämänlaatuun vaikuttavissa asioissa. Toimijuutta tarkastellaan toimi-juuden modaliteettien osata, kyetä, voida, täytyä, haluta ja tuntea kautta. Lisäksi toimijuuden toteutumi-sessa huomioidaan ympäristön rakenteet ja toimintakäytännöt, jotka pitkälti ohjaavat hoivaympäristön arkea.

Tutkimus on laadullinen. Aineisto koostui kahdeksasta hoivaympäristössä asuvan ikääntyneen teemahaas-tattelusta, jotka tehtiin kolmella eri paikkakunnalla. Aineisto analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyy-silla. Aineistosta haettiin systemaattisesti toimijuuden eri modaliteetteja ja samalla pohdittiin rakenteiden ja toimintakäytäntöjen vaikutusta toimijuuteen.

Toimintakyvyn heikentyminen ei merkinnyt automaattisesti toimijuuden katoamista. Mitä heikompi ikääntyneen toimintakyky oli, sitä suurempi rooli ympäristöllä oli toimijuuden toteutumisessa. Toiminta-kyvyltään heikentyneet ikääntyneet saivat toimijuutensa esille vuorovaikutuksen kautta. Tämä edellytti tunnetta, että omat toiveensa voi tuoda esille. Nämä toiveet saattoivat olla hyvin pieniä. Tunteella, että toiveensa voi tuoda esille, on suora vaikutus elämänlaatuun. Persoonaltaan arat yksilöt tulisi huomioida erityisesti, jotta heidänkin toimijuutensa pääsee esille. Hoitohenkilökunnan ollessa ikääntyneiden arjessa jatkuvasti läsnä, on heidän roolinsa ikääntyneiden toimijuuden toteutumisessa merkittävä. Rakenteiden ja toimintakäytäntöjen täytyy myös pystyä joustamaan, jotta ne mahdollistavat toimijuuden toteutumisen.