Altavastaajan asemassa : sosiaalityön haasteet ja mahdollisuudet sosiaali- ja terveydenhuollon välisessä yhteistyössä

Abstract

Tässä tutkimuksessa tarkastelemme sosiaali- ja terveydenhuollon välistä yhteistyötä ja sosiaalityön johdon merkitystä yhteistyön toteutumisessa. Tutkimuksen tavoitteena on tuoda esille systeemiteoreettisen viitekehyksen ja tutkimusaineiston analyysin avulla haasteita, jotka seisovat sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyön edessä, sekä mahdollisuuksia, joita yhteistyön kehittäminen ja palveluiden integraatio sosiaalityön tulevaisuudelle tarjoaa. Tutkimuksessa yhteistyön toteutumista sote-organisaatioiden välillä tarkastelemme erityisesti kuntasektorin sosiaalityöntekijöiden ja sosiaalihuollon johdon näkökulmasta.

Tutkimuksemme perustuu ajankohtaisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteiskunnallisen muutoksen tutkimiseen systeemiteoreettisen viitekehyksen ja empiirisen aineiston analyysin avulla. Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus on ollut 2000-luvun suurimpia julkishallinnollisia uudistushankkeita, ja tämän valtakunnallisen muutoksen tutkimiseen systeemiteoria antaa meille toimivan työkalun. Analysoimamme tutkimusaineisto perustuu Sosiaali- ja terveysturvan (SOSTE) keskusliiton keräämään Sosiaalibarometri 2011 -aineistoon. Valtakunnallisesti kerätty aineisto yhdistettynä teoriaan ja aiempaan tutkimukseen, antaa tutkielmallemme mahdollisuuden saada laaja kokonaiskuva sosiaali- ja terveydenhuollon välisen yhteistyön toteutumisen mahdollisuuksista ja haasteista.

Systeemiteoreettisen viitekehyksen yhdistäminen tutkimuksen empiiriseen osioon tuottaa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyölle kolme erilaista vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa tarkastelemme sote-organisaatioita nykyisten suljettujen systeemien mallin kautta. Toisessa vaiheessa tarkastelemme systeemistä muutosta ja systeemien välisiä ristiriitoja muutoksessa. Kolmannessa vaiheessa tarkastelemme verkostomaisen mesosysteemin muodostumista sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioiden välille.

Tutkimuskysymyksen vastauksina toteamme sosiaalityön johdon roolin olevan suuri yhteistyön toteuttamisessa, haasteiden ylittämisessä sekä tasavertaisen aseman saavuttamisessa sosiaali- ja terveydenhuollon välille. Johtopäätöksissä pohdimme sosiaalityön omien valtarakennelmien muutosta sote-uudistuksen myötä sekä sosiaalityön omaa vastuuta universaalien sosiaalihuollon palveluiden säilyttämiseksi tulevaisuuden julkisten hyvinvointipalveluiden kentällä.