Syvällisen tiedon teoria julkisen terveydenhuollon organisaatiomuutoksessa : tapausesimerkkinä Lapin sairaanhoitopiirin osastonhoitajat

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, millä tavalla julkisen terveydenhuollon organisaatiomuutos toteutuu syvällisen tiedon teorian näkökulmasta tarkasteltuna. Tutkimuksen tapausesimerkkinä oli Lapin sairaanhoitopiiri, aineistona muutosta toteuttaneiden osastonhoitajien (n=8) näkökulmat. Johtamisen psykologian alalla tutkimus on yhteydessä johtamisen rooliin ja asiantuntijuuden osaamisen käsitteisiin. Tutkimuksen aineisto kerättiin teemahaastattelulla. Haastatteluissa osastonhoitajat kuvailivat kokemuksiaan esimiehen näkökulmasta sairaalaympäristössä toteutetusta muutoksesta ja muutoksen piirteistä. Laadullinen aineisto analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyysillä, missä alustava analyysirunko muodostettiin syvällisen tiedon teorian ulottuvuuksien pohjalta. Analyysirungon ulottuvuudet jakaantuvat syvällisen tiedon teorian mukaisesti: 1) Vaihtelu 2) Systeemiajattelu 3) Oppiminen ja tieto 4) Psykologia. Teorian ulottuvuuksissa kuvatut muutoksen ilmiöt nousivat esiin aineistosta ja ne vastasivat sairaalaympäristön muutoksen ilmiöitä. Lopulta aineistosta tarkasteltiin sen antamaa ainutlaatuista tietoa, mikä auttaa lisäämään ymmärrystä muutoksesta, johtamisroolista, ihmisestä työyhteisössä sekä muutoksen erityispiirteistä sairaalaympäristössä. Erityispiirteinä ilmeni, että muutos ei ole ainoastaan työtapojen strategista tehostamista vaan muutoksen eteenpäin vieminen vaati esimiehiä toimimaan myös laajasti psykososiaalisella alueella. Tutkimustuloksissa korostuu reflektiotaitojen merkitys, niin yksilöllä kuin ryhmällä, sillä kyky reflektioon on edellytys onnistuneelle sopeutumiselle, sosiaaliselle kanssakäymiselle sekä yhteistyölle, mitkä ovat edellytyksiä muutokselle. Tutkimustulokset antavat uusia näkökulmia muutoksen psykologisista ilmiöistä sekä esimiehen roolin kehittämisestä kokonaisvaltaisen muutoksen mahdollistajana sairaalaympäristössä.