"Siinä hetkessä" : kotikäynnit ja havainnointi sosiaalipäivystyksen päätöksenteon perustana alaikäistehtävissä

Abstract

Pro gradu -tutkielman tarkoituksena oli sosiaalipäivystyksen alaikäistehtävien tarkastelu kotikäyntien, kasvuolosuhteiden ja huolenpidon havainnoinnin sekä päätöksenteon näkökulmasta. Tutkielman taustoituksena toimi kodin, kotikäyntien, sosiaalipäivystyksen ja päätöksenteon käsitteistö. Tutkimus oli laadullinen ja paikantui fenomenologis-hermeneuttiseen perustaan. Aineistonkeruu toteutettiin haastattelemalla teemallisesti viittä ympärivuorokautisen sosiaalipäivystyksen sosiaalityöntekijää. Haastattelut järjestettiin Teams-etäyhteydellä. Haastatteluaineiston analyysi toteutettiin aineistolähtöisenä sisällönanalyysina.

Tutkielmassa havaittiin kolme tuloskokonaisuutta. Tuloksissa näyttäytyivät päivystyksellisille kotikäynneille olennaiset piirteet. Keskeistä kotikäyntien valikoitumiselle olivat akuuttien yhteydenottojen ja lähtötietojen tunnistaminen sekä turvallisuusnäkökulman tarkasteleminen kotikäynnin toteuttamiseksi. Olennaisena ilmeni tunnistaa vaihtelevistakin tiedoista se, onko alaikäinen tiedon perusteella vaarassa tai vaatiiko tilanne varmennuksen kotikäynnillä. Sosiaalipäivystyksen kotikäyntien taustalla ovat aina päivystyksel listä huomiota vaativat tilanteet ja huolet. Tuloksissa paikantui konkreettisia kotikäynti havaintoja kolmessa kokonaisuudessa. Havainnoinnin kohteet kytkeytyvät esimerkiksi kodin tarjoamiin fyysisiin ilmentymiin vakavistakin alaikäiseen vaikuttavista asioista, kuten väkivallalle altistumisesta tai puutteellisesta hygieniasta. Myös alaikäisen omaa olemusta, kuten toimintaa tai merkkejä väkivallan kohteeksi joutumisesta, havainnoidaan kotikäynnillä. Vanhemman omassa toiminnassa keskeistä oli toimintakyvyn alenemiseen, kuten voimakkaaseen päihtymykseen, liittyvien konkreettisten merkkien tunnistaminen. Päivystykselliselle päätöksenteolle näyttäytyi keskeisenä eri laajuisten lähtötietojen suhteuttaminen tehtyihin havaintoihin. Lisäksi pohdittavana ovat ratkaisuvaihtoehtojen, kuten läheisverkostolta saatavan välittömän tuen tai myöhemmän virka-aikaisen työskentelyn, mahdollisuuden erottaminen ja tunnistaminen. Päätöksenteon tilannekohtaisuus ja selkeys päivystystilanteissa osoittautui olennaiseksi, sillä tilanteet ovat akuutteja ja usein kriisiytyneitä, jolloin isotkin kasvuoloihin ja huolenpitoon vaikuttavat huolet voivat ilmetä sosiaalityöntekijälle havainnoijana ja päätöksentekijänä.

Tutkielmassa sosiaalityöntekijöiden kotikäynnit, havainnointi ja päätöksenteko tunnistettiin vaativaksi, lähtökohdiltaan vaihtelevaksi ja arvaamattomaksikin toiminnaksi. Sosiaalipäivystyksen kotikäyntiprosessissa korostuu päivystyksellisen taustatiedon ja kotikäynnillä saatavan tiedon kokoaminen kokonaisuudeksi, jonka perusteella sosiaalityöntekijä toteuttaa päivystyksellisen ratkaisun henkilökohtaisen arvionsa mukaan alaikäisen turvaamiseksi. Jatkotutkimukselle on näkemykseni mukaan monipuolisia mahdollisuuksia, kuten sosiaalipäivystyksen kotikäyntien tarkastelu myös eri asiakasryhmien kannalta.