Kävi miten kävi, niukoilla resursseilla on pärjättävä : sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannuserot Posion, Ranuan, Sallan ja Taivalkosken kunnissa

Abstract

Tutkimus kohdistuu Posion, Ranuan, Sallan ja Taivalkosken kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannusten vertailuun vuodelta 2010. Tarkastelussa pyritään selvittämään kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten eroja ja syitä sekä miten kustannuksia voidaan säästää ja hillitä. Miksi toisella kunnalla menee paremmin kuin toisella huolimatta siitä, että vertailussa olevat kunnat ovat suurin piirtein elinkeinoltaan samanlaisia sekä asukasluvultaan suurin piirtein samankokoisia?

Tutkimusaineistona käytetään vuoden 2010 kuntien toimintakertomuksia, tuloslaskelmia, sosiaali- ja terveydenhuollon toteutumia kustannuspaikoittain, tilastokeskuksen tilastoja sekä sosiaali- ja terveysjohtajille lähetettyä kyselylomakkeen vastauksia. Menetelmänä käytetään vertailevaa tutkimusta sekä tapaustutkimuksesta monitapaustutkimusta.

Saatujen tulosten mukaan kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksiin vaikuttavat ikärakenteet, henkilöstön määrän erot kuntien eri työyksiköissä, työttömyys ja kuntien löysät rahakirstun nyörit. Kunnat joutuvat karsimaan kustannuksista, joita aiheuttavat muutkin hallintokunnat kuin sosiaali- ja terveydenhuolto. Kehittämisellä ja uudelleen organisoimalla kuntien tulee hyödyntää toisten kuntien toimintamalleja saadakseen säästöjä sekä palveluiden oikea kohdentaminen sinne, missä on kysyntää.