Kohtaamista ja eettistä pohdintaa. Erikoislääkäreiden identiteetin muutos ajassa

Abstract

Pro gradu- tutkielmani käsittelee suomalaisten perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden identiteetin muutosta ajassa ja terveydenhuollon muutoksessa. Tutkimus keskittyy tarkastelemaan sitä, miten he rakentavat identiteettiään ja miten identiteetti muuttuu terveydenhuollon muutoksessa. Kiinnityn tutkimuksellani identiteettityön tutkimussuuntauksiin, joissa identiteetti käsitetään narratiivisesti rakentuvana oman itsen tekemisenä ja pohdintana siitä kuka olen, mihin samaistun, millainen pitäisi olla, miten toimin, miten pitäisi toimia. Osallistun tutkimuksellani lääkärin identiteettiä, lääkärin professiota ja etiikkaa koskevaan tutkimuskeskusteluun limittäen tutkimuskeskusteluja ajankohtaiseen suomalaisen terveydenhuollon muutosta koskevaan keskusteluun.

Tutkimusaineiston olen kerännyt elämäntarinallisia ja virikehaastattelun piirteitä sisältävien narratiivisten yksilöhaastatteluiden keinoin haastatellen neljää perusterveydenhuollossa työskentelevää erikoislääkäriä. Keräämäni haastatteluaineiston olen analysoinut aineistolähtöisen teema-analyysin sekä sisällön analyysin menetelmin. Tieteenfilosofialtaan tutkimuksen nojaa sosiaaliseen konstruktionismiin.

Aineistosta nousi esiin seitsemän erikoislääkäreiden identiteettiä kuvaavaa narratiivia – identiteetin arvokeskiön muodostava kohtaaja sekä profession edustaja, pohdiskelija, tiimipelaaja, osaaja ja kehittyjä, esihenkilö ja kannanottaja. Olen tarkastellut näitä identiteettinarratiiveja sekä ajassa että aineistosta esiinnousseiden terveydenhuollon muutosten teemojen - työn tekemisen muuttuneen tavan, digitalisaation, riittämättömyyden kokemusten ja lääketieteen kehittymisen kautta. Terveydenhuollon muutoksessa erikoislääkäreiden identiteetissä kohtaajuus korostuu edelleen ja muuttuva työympäristö vahvistaa osaajan ja kehittyjän identiteettiä. Jatkuva muutos aiheuttaa myös profession edustajan narratiivin painottumista lääkäreiden pohtiessa lääkäriyttään ja sen eettisiä ulottuvuuksia.

Tutkimukseni lisää lääkäreiden identiteettityön keskusteluun suomalaisessa perusterveydenhuollossa toimivien erikoislääkäreiden näkökulman. Tuon tutkimuskeskusteluun identiteettinarratiivien kautta elämänmakuista kuvausta identiteetin rakentumisesta lääkäreiden puheessa sekä eettistä pohdintaa ajankohtaisista lääkärin professioon ja terveydenhuollon muutokseen liittyvistä aiheista. Runsaat aineistolainaukset tuovat lääkäreiden identiteettipuheen kuuluvaksi myös lukijalle parantaen ymmärrystä siitä, kuinka jatkuvasti muuntautuvana, elastisena ja yhteenkietoutuvana kokonaisuutena identiteetti rakentuu.